نموذج التحويل - عيادات أبوميزر لطب الأسنان

اسم طبيب الاسنان
اسم المريض
رقم هاتف المريض
أدخل رقم السن من الصورة المرفقة أعلاه
رقم السن
إضافة مرفقات
العلاج المطلوب	علاج عصبإعادة علاج عصبجراحة لبيةتعامل مع أداة مكسورةعلاج الثقوبإصابات الأسنانعلاج العصب الحيوياستشارة فقطاخرى
أخرى
ترميم السن المطلوب	حشوة مؤقتةجلاس أيونومركومبوزيتوتد (تحديد القناة)ترك مساحة للوتد (تحديد القناة)
ملاحظات أخرى
استشارة خاصة	الاتصال قبل بدء العلاجالاتصال عند إنهاء العلاجأوصي بعلاج المريض في زيارات متعددةموعد مستعجل
اخرى